儿童龋齿（蛀牙）是常见的口腔问题，预防和治疗需根据不同阶段采取针对性措施。
一、预防措施：从生活习惯和环境入手
（一）饮食管理
控制糖分摄入
减少糖果、巧克力、蛋糕、碳酸饮料等含糖食品的频率，尤其避免睡前食用。
果汁建议稀释后饮用，且用杯子代替奶瓶，避免牙齿长时间浸泡在糖液中。
增强牙齿抗龋能力
多吃富含钙、磷和维生素D的食物（如牛奶、鸡蛋、鱼类、蔬菜），促进牙齿发育。
咀嚼无糖口香糖（含木糖醇）可刺激唾液分泌，帮助清洁口腔。
（二）口腔清洁习惯
正确刷牙
0-3岁：家长用柔软纱布或指套牙刷蘸温水清洁乳牙，每日至少2次（早晚各一次）。
3岁以上：使用儿童含氟牙膏（豌豆大小），采用“圆弧刷牙法”，每颗牙面刷10次以上，每次刷牙时间不少于2分钟。
建议使用儿童电动牙刷（需家长监督），提高清洁效率。
辅助清洁工具
每天使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面（尤其乳磨牙缝隙），防止食物嵌塞导致龋齿。
（三）定期口腔检查与专业防护
定期检查
儿童第一颗乳牙萌出后6个月内，应到口腔科就诊，此后每3-6个月复查一次，早期发现微小龋齿。
涂氟治疗
医生通过涂布高浓度氟化物（如氟保护漆），增强牙釉质抗酸性，建议每年2-4次（根据患龋风险调整）。
窝沟封闭
对后牙（乳磨牙、恒磨牙）的窝沟点隙进行封闭，阻止细菌侵入。最佳时机：
乳磨牙：3-4岁；
第一恒磨牙（六龄齿）：6-8岁；
第二恒磨牙：11-13岁。
（四）其他注意事项
纠正不良习惯：避免咬唇、吐舌、口呼吸等，防止牙齿排列不齐增加清洁难度。
预防外伤：摔倒或碰撞可能导致牙齿隐裂，增加感染风险，需注意安全防护。
孕妇口腔健康：孕期保持口腔卫生，避免将致龋菌传播给儿童（如共用餐具、口对口喂食）。
二、治疗方法：根据龋齿严重程度选择方案
（一）浅龋（仅牙釉质龋坏）
处理方式：无需钻孔，使用含氟药物（如氟化钠）涂布，促进牙釉质再矿化。
适用情况：早期白垩色脱矿斑，未形成明显龋洞。
（二）中龋（龋坏达牙本质浅层）
处理方式： 1. 用牙科器械去除腐坏组织，使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料直接填充。 2. 若患儿配合度低，可采用“无痛去腐技术”（如伢典化学去腐）减少恐惧。
目标：阻止龋坏进展，恢复牙齿外形和功能。
（三）深龋（龋坏接近牙髓，但未穿髓）
处理方式： 1. 去除腐质后，垫底保护牙髓（如氢氧化钙制剂），再用树脂或玻璃离子填充。 2. 若牙髓处于充血状态，需先观察（间接盖髓术），无症状后再永久填充。
关键**：尽量保留健康牙髓，避免发展为牙髓炎。
（四）牙髓炎或根尖周炎（龋坏已损伤牙髓）
处理方式：
乳牙：采用“牙髓切断术”保留牙根，维持乳牙列完整，等待恒牙替换；若无法保留，需拔除后制作间隙保持器，防止邻牙移位。
恒牙：进行“根管治疗”（清除感染牙髓，填充后做牙冠保护），最大限度保留牙齿。
风险：若不及时治疗，可能导致牙齿脱落、颌骨感染，甚至影响恒牙发育。
（五）龋坏至残根残冠
处理方式：
乳牙：拔除后制作间隙保持器，避免继承恒牙萌出异常。
恒牙：若牙根长度足够，可通过根管治疗后做桩核冠修复；若无法保留，需拔除并考虑种植牙或义齿（成年后）。
三、家长需注意的关键点
1.重视乳牙健康：乳牙龋坏可能影响恒牙胚发育，且乳牙早失会导致恒牙排列不齐。
2.缓解看牙恐惧：通过绘本（如《牙齿大街的新鲜事》）、角色扮演等方式让孩子了解看牙流程，选择有儿童诊疗经验的牙科诊所。
3.建立口腔健康档案：记录每次检查和治疗情况，跟踪牙齿发育状态。
4.氟化物使用安全：避免儿童吞食过量含氟牙膏（每日总摄入量不超过0.1mg/kg），高氟地区需遵医嘱调整涂氟频率。
四、总结
儿童龋齿预防的核心是“减少糖分接触+增强牙齿抵抗力+定期专业防护”，治疗则需遵循“早发现、早干预、尽量保留牙髓和牙齿”的原则。家长需以身作则，帮助孩子建立良好的口腔卫生习惯，并借助医疗手段科学护牙，守护孩子的“微笑健康”。
